阴超能查出内膜癌吗

阴超（经阴道超声）是诊断子宫内膜癌的重要影像学筛查手段，可初步识别内膜异常，但确诊需结合病理检查。

阴超在内膜癌筛查中的核心价值

阴超通过高频探头近距离成像，可清晰显示子宫内膜厚度、回声均匀性及血流状态，比腹部超声更敏感，尤其适用于肥胖、绝经后女性及早期病变的检出。其对内膜病变的敏感性达80%以上，是高危人群（如肥胖、糖尿病、家族史者）的首选筛查工具。

内膜癌的典型超声特征

典型表现为：①内膜不均匀增厚（＞8mm，尤其绝经后女性）；②内膜回声不均（低回声或杂乱信号）；③血流信号异常丰富（RI＜0.4提示恶性可能）；④肌层浸润时可见局部低回声区或边界模糊。但早期内膜癌（ⅠA期）可能仅表现为内膜增厚，需警惕“隐匿性”病变。

确诊依赖病理检查

超声发现内膜异常后，需进一步行宫腔镜或诊刮术获取内膜组织，病理检查（HE染色+免疫组化）是确诊金标准，可排除内膜增生、息肉等良性病变。研究显示，超声提示异常者中，约20%最终确诊为内膜癌，其余多为良性疾病。

特殊人群的检查重点

绝经后女性：内膜厚度＞5mm需警惕，结合异常出血（如淋漓不尽）更需优先排查；

围绝经期女性：若出现阴道出血或分泌物异常，无论内膜厚度，建议3-6个月内复查；

年轻女性：内膜增厚但无高危因素者，可短期观察（如1-2个月经周期），但肥胖/糖尿病患者需缩短随访周期。

检查注意事项与临床建议

检查前需排空膀胱，避开经期；检查中若提示“内膜异常”，建议1周内完成宫腔镜活检，避免漏诊早期癌变。对于疑似内膜癌的患者，需同步评估肌层浸润深度（超声可初步判断T1/T2期），以指导后续手术或放化疗方案。

提示：阴超仅为筛查手段，异常结果需及时就医，遵循专业医生建议完成病理确诊。