病情描述:打鼾是什么原因
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
打鼾原因涉及解剖结构因素如鼻腔鼻咽部的鼻中隔偏曲等病变、咽部的扁桃体肥大等结构异常致气道狭窄,气道肌肉因素中睡眠时咽喉部肌肉松弛且肥胖会压迫气道,全身性因素包含随年龄增长咽部肌肉张力下降、青春期后至中年男性打鼾率高于女性及女性绝经后风险增加、长期吸烟饮酒加重气道阻塞、甲状腺功能减退及神经系统疾病可引发打鼾。
一、解剖结构因素
1.鼻腔及鼻咽部狭窄:鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻腔病变可阻碍鼻腔通气,使呼吸时气流受阻,引发打鼾。例如,鼻中隔偏曲会改变鼻腔气流通道,导致局部气流紊乱,增加打鼾发生几率。
2.咽部狭窄:扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭松弛下垂、悬雍垂过长等咽部结构异常,会使咽部气道空间减小,呼吸时气流通过受阻,进而引发打鼾。比如儿童腺样体肥大较为常见,会明显阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口,导致夜间打鼾。
二、气道肌肉因素
睡眠时咽喉部肌肉松弛是导致打鼾的重要原因之一。肥胖人群颈部脂肪堆积较多,会压迫气道,同时全身脂肪堆积也可能影响咽部肌肉张力,使肌肉更容易松弛,增加气道狭窄风险,从而引发打鼾。
三、全身性因素
1.年龄:随着年龄增长,咽部肌肉张力逐渐下降,老年人咽部组织松弛程度增加,气道更易塌陷,因此老年人打鼾发生率相对较高。
2.性别:青春期后至中年阶段,男性体内激素水平等因素影响下,打鼾发生率通常高于女性,女性在绝经后激素变化也可能导致打鼾风险增加。
3.生活方式:长期吸烟会刺激上呼吸道黏膜,引起黏膜水肿、分泌物增多;过量饮酒会使咽部肌肉进一步松弛,两者均会加重气道阻塞,增加打鼾发生可能性。
4.疾病因素:患有甲状腺功能减退时,机体出现黏液性水肿,可能累及上呼吸道,导致气道狭窄;此外,某些神经系统疾病影响呼吸中枢调节功能,也可能引发打鼾。