如何判断咽喉炎的严重程度

如何判断咽喉炎的严重程度，需结合症状持续时间、全身反应、局部表现、并发症风险及特殊人群状态综合评估，多数轻症可自行缓解，重症需及时干预。

症状持续时间与发作模式

急性咽喉炎（病毒/细菌感染）通常持续3-10天，若超过2周未缓解或反复发作（每年≥3次），可能转为慢性或存在过敏、反流等诱因。慢性咽喉炎症状迁延数月以上，需排查鼻后滴漏、胃食管反流等基础病。儿童、老年人症状可能不典型，持续超过1周无改善需就医。

全身症状分级

普通咽喉炎全身症状轻微（低热37.3-38℃），伴轻微乏力。若出现高热（＞38.5℃）、寒战、精神萎靡、食欲极差，提示细菌感染（如链球菌性咽炎）或病毒感染加重。孕妇、糖尿病患者等特殊人群高热易诱发风险，需优先处理。

局部症状严重程度

疼痛分级：轻度（吞咽不适）、中度（吞咽痛影响进食）、重度（剧痛、唾液无法下咽）。呼吸道症状：声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣（儿童急性喉炎）提示气道受累，可能危及生命。检查可见扁桃体化脓、咽部假膜（如白喉）需警惕。

并发症预警

出现颈部淋巴结肿大（单侧/双侧）、扁桃体周围脓肿（单侧咽痛加剧、张口受限）、耳痛/听力下降（中耳炎）、脓涕/鼻塞（鼻窦炎）等，提示感染扩散。免疫低下者（如HIV患者）易并发肺炎，需紧急排查。

特殊人群注意事项

儿童：持续高热、拒食、呼吸急促、流涎、发绀，需立即就医（警惕急性喉炎/气道梗阻）。孕妇：避免盲目用药，优先物理降温，高热需产科/感染科会诊。老年人/慢性病患者：症状隐匿（如轻度咽痛）可能因基础病（高血压、心衰）恶化，需动态监测。

注：药物选择需遵医嘱，如感染性咽炎可短期使用阿莫西林等抗生素（需排除过敏），对症处理可选用布洛芬（非甾体抗炎药）缓解疼痛。