病情描述:免疫抑制剂都有哪些药
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
糖皮质激素类免疫抑制剂泼尼松可用于自身免疫性疾病治疗但长期使用会增加感染风险有明确感染病史患者需谨慎监测,细胞毒类环磷酰胺常用于相关疾病治疗需关注骨髓抑制有血液系统基础病史者要格外注意,钙调磷酸酶抑制剂环孢素可用于抗排斥及部分自身免疫病对肝肾功能有影响有肝肾功能不全病史者需严格评估监测,抗代谢类硫唑嘌呤常用于相关治疗需留意血液系统变化有血液系统疾病病史者需谨慎,生物制剂类英夫利西单抗用于自身免疫病使用前要评估感染状态活动性感染患者不宜使用。
一、糖皮质激素类免疫抑制剂
泼尼松是常见的糖皮质激素类免疫抑制剂,通过抑制炎症反应和免疫反应发挥作用,可用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病的治疗。此类药物长期使用可能增加感染风险,有明确感染病史的患者需谨慎,需密切监测感染相关指标。
二、细胞毒类免疫抑制剂
1.环磷酰胺:属于烷化剂类细胞毒药物,能抑制细胞增殖,常用于狼疮性肾炎、韦格纳肉芽肿等疾病。使用时需关注骨髓抑制情况,定期检查血常规,有血液系统基础病史的患者需格外注意。
三、钙调磷酸酶抑制剂
1.环孢素:可抑制T淋巴细胞活化,主要用于器官移植抗排斥反应及部分自身免疫性疾病。该药物对肝肾功能有一定影响,有肝肾功能不全病史的患者使用时需严格评估,并密切监测肝肾功能指标。
四、抗代谢类免疫抑制剂
1.硫唑嘌呤:通过干扰嘌呤代谢抑制细胞增殖,常用于类风湿关节炎、炎症性肠病等的治疗。使用过程中需留意血液系统变化,如白细胞减少等,有血液系统疾病病史者需谨慎。
五、生物制剂类免疫抑制剂
1.英夫利西单抗:属于肿瘤坏死因子-α拮抗剂,用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。使用前需评估患者感染状态,有活动性感染的患者不宜使用,以降低感染风险。