黄肝炎是什么疾病

黄肝炎即黄疸型肝炎，是由多种病因引发肝脏炎症，导致肝细胞损伤及胆红素代谢障碍（摄取、结合、排泄异常），以皮肤、巩膜黄染（结合胆红素升高为主）为典型特征的临床综合征。

一、病因与类型

黄肝炎核心是肝细胞损伤，常见病因包括：①病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊型病毒，甲肝/戊肝经粪-口传播，乙肝/丙肝经血液/母婴传播）；②酒精性肝炎（长期酗酒致肝细胞损伤）；③药物性肝损伤（药物毒性引发炎症）；④自身免疫性肝炎（免疫紊乱攻击肝细胞）。

二、典型临床表现

典型表现为皮肤、巩膜黄染（先眼白后皮肤，尿色深如茶色，粪便色变浅），伴乏力、食欲减退、恶心厌油、腹胀、肝区隐痛；部分患者有发热（尤其急性病毒性肝炎）。严重时黄疸迅速加深，可出现肝衰竭症状（腹水、意识障碍、消化道出血）。

三、诊断与鉴别要点

诊断需结合：①病史（肝炎接触史、饮酒史、用药史）；②体征（皮肤巩膜黄染、肝区压痛）；③实验室检查（肝功能ALT/AST显著升高，总胆红素及结合胆红素升高，病原学检测明确病毒类型）；④影像学（B超显示肝脏形态异常）。需与溶血性黄疸（间接胆红素为主）、梗阻性黄疸（直接胆红素为主，伴胆道扩张）鉴别。

四、治疗原则

以病因治疗为核心：病毒性肝炎需抗病毒（如乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物）；酒精性肝炎严格戒酒并营养支持；药物性肝炎立即停用肝损药物。对症支持：急性期卧床休息，清淡饮食，保肝药物（如水飞蓟素、谷胱甘肽）辅助修复肝细胞。

五、特殊人群与预防

特殊人群注意：乙肝孕妇需阻断母婴传播（新生儿24小时内注射免疫球蛋白+疫苗）；老年人/儿童病情进展快，需加强监测。预防措施：甲肝/戊肝注意饮食卫生（生熟分开），乙肝高危人群接种疫苗，避免滥用药物及长期酗酒。