我得了霉菌性阴道炎，怎么办

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）应对指南

霉菌性阴道炎（临床称外阴阴道假丝酵母菌病，VVC）需通过规范抗真菌治疗、排查诱因及生活方式调整缓解，建议及时就医明确诊断并遵医嘱用药。

一、明确诊断与诱因排查

典型症状为外阴瘙痒、灼痛，伴豆腐渣样或凝乳状白带。需通过白带常规检查（显微镜下见假丝酵母菌菌丝/孢子）确诊，排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。同时排查长期使用广谱抗生素、糖尿病、免疫力低下、妊娠、肥胖或紧身化纤内裤等诱因。

二、规范抗真菌治疗

根据病情选择药物：局部用药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓），单次阴道给药或连续3-7天；全身用药（如氟康唑、伊曲康唑），适用于局部治疗效果不佳或复发病例（单次口服氟康唑150mg，复发病例需每周1次连服3-6个月）。注意：孕妇优先局部用药，哺乳期女性慎用口服药。

三、性伴侣处理原则

多数情况下无需常规治疗，仅当性伴侣出现龟头红肿、瘙痒或白色分泌物时，需局部涂抹抗真菌药膏（如咪康唑乳膏）。若1年内复发≥4次，建议性伴侣同查同治。

四、生活方式调整

保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免紧身衣物；经期勤换卫生巾，避免久坐潮湿环境；严格控制广谱抗生素使用（尤其长期用药）；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，定期复查。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期高发，需在医生指导下用局部抗真菌药（如克霉唑栓），避免口服药风险。

哺乳期：优先局部用药（如制霉菌素栓），口服氟康唑需停药48-72小时后哺乳。

免疫力低下者（如HIV感染者）：需延长疗程（7-14天），排查基础病并监测免疫功能。

提示：以上药物仅列名称，具体用药剂量及疗程需由医生评估后决定。