常见的阴道炎症有哪些

常见的阴道炎症主要包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎及老年性阴道炎。

细菌性阴道病（BV）

由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度增殖引起，并非单一病原体感染。典型症状为灰白色稀薄白带、鱼腥味（性交后加重），白带pH＞4.5，胺试验阳性。孕妇需警惕早产风险，性伴侣无需常规治疗，反复发作者可局部用甲硝唑凝胶。

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）

多由白假丝酵母菌感染，长期用广谱抗生素、糖尿病或免疫力低下者高发。表现为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样或凝乳状，pH＜4.5。孕妇及糖尿病患者易复发，需规范抗真菌治疗（如克霉唑栓），性伴侣仅在双方均有症状时需检查。

滴虫性阴道炎（TV）

经性接触传播，阴道毛滴虫感染所致。典型症状为黄绿色泡沫状白带、外阴瘙痒，伴性交痛或尿频尿痛。白带pH＞5.0，湿片法可见活动滴虫。性伴侣必须同时治疗，治愈前避免性生活，否则易交叉感染复发。

需氧菌性阴道炎（AV）

少见，需氧菌（如链球菌、葡萄球菌）过度增殖为主要诱因。表现为脓性白带、阴道灼热感，白带涂片可见大量中性粒细胞，pH＞4.5。绝经后女性因局部免疫功能下降可能高发，需结合血常规及阴道分泌物培养明确诊断。

老年性阴道炎（萎缩性阴道炎）

绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，局部抵抗力降低引发。症状为阴道干涩、瘙痒、性交痛，白带呈淡黄色稀薄状，妇科检查可见黏膜充血、出血点。治疗以局部补充雌激素（如雌三醇乳膏）为主，增强黏膜抵抗力，同时可局部用乳酸杆菌制剂调节菌群。

（注：所有疾病诊断需结合临床症状、实验室检查（如白带常规、真菌镜检），治疗方案需由医生制定，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药需严格遵医嘱。）