卵巢癌的检查方法以及治疗是什么

卵巢癌的检查以影像学、肿瘤标志物及病理活检为核心手段，治疗以手术联合化疗为基础，辅以靶向或免疫治疗，需结合患者个体情况制定方案。

一、检查方法

超声是初筛首选，可发现盆腔肿块；MRI增强扫描对盆腔结构及转移灶评估更精准。CA125是重要血清标志物，需结合临床动态监测（如手术前后、化疗后变化）。病理活检（如腹腔镜下卵巢组织活检）为确诊金标准，腹水或腹腔冲洗液细胞学检查辅助判断分期。PET-CT仅用于复发或疑难病例评估全身转移情况。

二、手术治疗

手术是卵巢癌治疗的基石，分全面分期手术与肿瘤细胞减灭术。早期（Ⅰ-Ⅱ期）行全面分期手术，切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔/腹主动脉旁淋巴结；晚期（Ⅲ-Ⅳ期）需尽可能切除所有可见病灶，目标达到“理想减瘤”（残留病灶＜1cm）。老年患者或合并基础疾病者需术前多学科评估，权衡手术风险与获益。

三、化疗方案

以铂类为基础联合紫杉醇，如卡铂+紫杉醇，每3周1个周期，共6-8周期。治疗期间需密切监测血常规（防骨髓抑制）、肝肾功能及电解质，必要时调整剂量。老年或体能较差者可采用单药（如白蛋白紫杉醇）或剂量密集方案，以降低毒性。

四、靶向与免疫治疗

PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利）适用于BRCA突变或HRD阳性患者，维持治疗可延长无进展生存期。免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）在MSI-H/dMMR或PD-L1阳性患者中显示潜力，需结合生物标志物检测筛选适用人群。

五、特殊人群注意事项

老年患者优先选择微创或腹腔镜手术，降低创伤；孕妇患者建议终止妊娠后启动治疗，或采用延迟手术策略；合并糖尿病者需严格控糖，避免化疗诱发酮症酸中毒。所有特殊人群均需多学科团队（妇科肿瘤、麻醉、内分泌等）协作决策。