念珠菌性阴道炎(霉菌性)的症状

念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌感染引起的阴道炎症，典型症状包括外阴阴道瘙痒、灼痛、分泌物异常等。

外阴阴道瘙痒与灼痛

瘙痒为最突出症状，程度较重，呈持续性或阵发性发作，夜间或性交后常加重，伴外阴阴道灼痛。排尿时尿液刺激充血黏膜可加剧疼痛，严重时影响睡眠及日常活动，部分患者因搔抓导致外阴皮肤破损、红肿。

分泌物异常特征

白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，质地均匀，无明显异味（合并细菌感染时可出现臭味）。分泌物常附着于阴道壁，不易擦除，擦除后可见黏膜面红肿、易出血，严重时形成白色膜状物覆盖于阴道黏膜表面。

外阴及阴道黏膜表现

妇科检查可见外阴红肿、水肿，小阴唇内侧及阴道黏膜充血，表面覆盖白色凝乳状分泌物或膜状物。去除膜状物后，黏膜面可见充血、粗糙，甚至浅表溃疡或出血点，严重时小阴唇内侧粘连。

特殊人群症状特点

孕妇：孕期雌激素升高、阴道糖原增加，易反复感染，症状更明显，可能伴排尿不适或性交痛，需及时规范治疗以降低早产风险。

糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道糖原增加促进念珠菌繁殖，易反复发作，需同步控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）。

长期用药者：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂人群，免疫力低下，感染风险增加，症状可能更隐匿，需加强预防。

伴随症状与就医提示

部分患者伴性交痛、排尿痛，严重时出现排尿困难（尿液刺激溃疡面）。若症状持续＞1周未缓解、反复发作（1年内≥4次），或伴发热、下腹坠胀，需警惕合并盆腔炎、宫颈炎等，应及时就医排查病因并调整治疗方案。

注：以上症状需结合妇科检查（分泌物镜检可见假丝酵母菌孢子或菌丝）确诊，治疗以抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑）为主，具体用药需遵医嘱。