病情描述:痛经一阵一阵痛怎么回事啊
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
痛经呈阵发性疼痛,多因经期子宫内膜脱落刺激子宫收缩、前列腺素分泌增加,或合并子宫内膜异位症等疾病导致。
原发性痛经的生理机制
原发性痛经最常见,与子宫内膜脱落时释放的前列腺素密切相关。该物质刺激子宫平滑肌强烈收缩,造成血管受压缺血,引发阵发性痉挛痛。疼痛通常在经前12-24小时出现,经期1-2天达高峰,可能伴随腰酸、乏力,随年龄增长或生育后症状多缓解。
继发性痛经的器质性病因
继发性痛经由盆腔器质性病变引发,包括:①子宫内膜异位症:异位内膜随月经出血,刺激周围组织产生炎症反应;②子宫腺肌症:内膜侵入子宫肌层,导致子宫增大、收缩异常;③盆腔炎性疾病:炎症加重盆腔充血,经期疼痛加剧。此类疼痛常进行性加重,需警惕。
生活方式与生理因素影响
精神压力大、焦虑会激活交感神经,加重子宫收缩;经期受凉、剧烈运动可能诱发痉挛;过度劳累、饮食不规律致内分泌失衡,激素波动加剧疼痛;子宫后位等结构异常可能影响经血排出,增加收缩强度。
特殊人群注意事项
青春期女性:原发性痛经高发,随年龄增长或生育后多缓解;
育龄期女性:若疼痛进行性加重、合并不孕或性交痛,需排查子宫内膜异位症等;
围绝经期女性:出现痛经需警惕内膜癌等病变;
慢性病患者(如糖尿病、甲状腺疾病):需加强经期管理,监测疼痛变化。
缓解与干预建议
明确病因:建议通过妇科超声、CA125检测排查器质性病变;
发作时:热敷下腹部、轻柔按摩缓解肌肉紧张;
生活调整:避免咖啡因、酒精,饮食清淡,规律作息;
药物辅助:必要时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;
长期管理:规律运动改善盆腔循环,减少精神压力。
(注:以上建议需结合个体情况,药物服用请遵医嘱。)