病情描述:人感染血虫病都有哪些症状
主任医师 安徽省第二人民医院
人感染血吸虫病的症状因感染阶段(急性期、慢性期、晚期)及虫体寄生部位差异而不同,主要表现为发热、腹痛、肝脾肿大、肝硬化及异位损害等。
急性期典型症状
感染后1~2个月左右,童虫移行和成虫代谢产物引发炎症反应,表现为发热(以间歇热或弛张热为主,持续2~3周)、腹痛腹泻(每日3~5次稀便或黏液便)、肝区压痛、肝脾肿大(质地软,伴轻度压痛),部分患者伴咳嗽、皮疹(荨麻疹或斑丘疹),严重者出现全身衰竭。
慢性期非特异性症状
多为轻症或无症状,或表现为乏力、食欲减退、慢性腹泻/便秘(每日1~2次,黏液便为主)、肝区隐痛,症状持续数月至数年,易被误认为“慢性胃病”或“肠炎”,常因未及时发现而进展至晚期。
晚期肝硬化与门脉高压表现
长期虫卵沉积致肝纤维化,引发肝硬化及门脉高压,表现为腹水(腹胀、移动性浊音阳性)、腹壁静脉曲张、脾大(质地硬)、上消化道出血(呕血或黑便)、黄疸(肝细胞受损),儿童患者可因生长激素分泌受抑出现侏儒症(身材矮小、性发育迟缓)。
异位损害症状
虫卵沉积于肺、脑等部位可引发异位病变:肺型(咳嗽、胸痛、痰中带血)、脑型(头痛、癫痫发作、意识障碍),严重时因脑疝危及生命;少数病例出现皮肤、淋巴结或肠道外异位损害(如心包积液、脊髓压迫)。
特殊人群症状特点
儿童/孕妇:感染后症状不典型,高热、肝脾肿大发生率更高,易并发急性肝衰竭或流产;
老年人:基础疾病(如高血压、糖尿病)掩盖症状,需结合疫水接触史(如捕鱼、务农)早期筛查;
免疫低下者:可出现“暴发性血吸虫病”,表现为高热不退、多器官衰竭,需紧急干预。
提示:血吸虫病可防可治,接触疫水后1~2个月出现不明原因发热、腹泻等症状时,应及时就医检查虫卵或抗体。