病情描述:腮腺炎该怎么治
主治医师 吉安市中心人民医院
腮腺炎由腮腺炎病毒感染引起,治疗以对症支持和预防并发症为主,需隔离至腮腺肿胀消退,优先非药物干预,高热疼痛可使用对乙酰氨基酚等退热止痛,避免阿司匹林。
一、一般治疗:患者需隔离至腮腺肿胀完全消退(通常2周左右),避免传染他人;保证充足休息,避免劳累加重免疫负担;饮食选择温凉、无刺激、易消化的流质或半流质食物,如粥、牛奶,避免酸性食物刺激腮腺疼痛加剧,每日饮水不少于1500ml,促进毒素排泄。
二、对症处理:发热管理,体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需遵医嘱选择药物,禁止给儿童使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);腮腺肿痛可采用冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)减轻肿胀与疼痛,口腔使用生理盐水或含氯己定的含漱液清洁,减少继发感染风险。
三、并发症管理:睾丸炎多见于青春期男性,需卧床休息并抬高阴囊,局部冷敷缓解疼痛,疼痛剧烈时可短期使用止痛药;胰腺炎需禁食、胃肠减压,通过静脉补液维持电解质平衡,必要时住院监测;脑膜炎需密切观察意识状态,遵医嘱进行降颅压等支持治疗,避免颅内高压风险。
四、特殊人群护理:儿童需避免使用阿司匹林,用药剂量严格按年龄体重调整,加强口腔清洁与营养支持;孕妇感染后可能增加早产、流产风险,需尽快就医,通过超声监测胎儿发育情况;老年患者因免疫功能较弱,需加强营养摄入,监测体温、尿量等指标,预防脱水或器官功能损害。
五、药物使用原则:抗病毒药物利巴韦林仅推荐用于重症或免疫低下患者早期治疗,需医生评估后使用,不常规用于普通病例;禁止使用抗生素(如头孢类),因腮腺炎病毒感染对细菌无抑制作用,滥用可能导致耐药性;儿童用药优先选择单一成分、低剂量剂型,避免复方制剂掩盖病情。