龟头流脓小便刺痛是什么原因

龟头流脓伴小便刺痛是急性尿道或生殖系统感染的典型表现，可能由淋球菌、衣原体等病原体感染引起，需尽快就医明确病因并规范治疗。

淋菌性尿道炎（淋病）

由革兰阴性双球菌（淋球菌）感染所致，多通过性接触传播。典型症状为尿道口黄绿色脓性分泌物，小便刺痛剧烈，严重时伴腹股沟淋巴结肿大、发热。若延误治疗，可能引发前列腺炎、附睾炎等并发症，需尽早用头孢曲松、大观霉素等抗生素治疗。

非淋菌性尿道炎（NGU）

主要由沙眼衣原体、解脲支原体感染引起，性接触为主要传播途径。分泌物多为稀薄黏液或淡黄色，小便刺痛较轻但持续存在。部分患者无明显症状却具传染性，需用阿奇霉素、多西环素等药物治疗，性伴侣需同步筛查。

急性细菌性前列腺炎

病原体多为大肠杆菌等革兰阴性菌，经尿道逆行感染前列腺。除尿道刺痛外，常伴尿频、尿急、会阴部胀痛，严重时尿道口可见少量分泌物。免疫力低下或糖尿病患者高发，需用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素治疗。

包皮龟头炎合并尿道感染

包皮过长/包茎者因清洁不足，细菌滋生易引发局部感染，炎症逆行至尿道。表现为龟头红肿、糜烂、脓性分泌物，尿道口刺痛。日常需每日清洗包皮垢，反复发作者建议手术切除包皮，局部可用1：5000高锰酸钾溶液护理。

特殊病原体感染

如滴虫（分泌物黄绿色泡沫状）、念珠菌（豆腐渣样分泌物伴瘙痒）等，多见于免疫力低下者或长期用抗生素人群。需通过分泌物镜检确诊，念珠菌感染可外用咪康唑乳膏，滴虫需口服甲硝唑，但需严格遵医嘱。

症状提示感染风险，需尽快到正规医院泌尿外科或皮肤性病科就诊，通过尿常规、分泌物培养明确病因。治疗期间避免性生活，性伴侣同步检查，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需结合基础病调整方案，防止病情迁延。