病情描述:什么是尿路感染女
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
女性尿路感染(UTI)是因细菌(主要为大肠杆菌)入侵尿道、膀胱甚至肾脏引发的感染性疾病,女性因尿道短(约3-5cm)且邻近肛门,较男性更易发生,可分为下尿路感染(膀胱/尿道)和上尿路感染(肾盂),不同类型表现与风险不同。
一、下尿路感染(膀胱炎/尿道炎):
女性下尿路感染主要累及膀胱和尿道,典型症状为尿频、尿急、尿痛(“膀胱刺激征”),尿液可能浑浊、带血或异味,部分伴下腹坠胀感。多数由肠道细菌经尿道上行至膀胱引起,经期、性生活后或免疫力低下时风险增加。
二、上尿路感染(肾盂肾炎):
上尿路感染以肾盂肾炎为代表,感染扩散至肾脏,症状更严重,除尿频尿急外,常出现发热(体温≥38℃)、寒战、腰痛(肾区叩击痛),部分患者伴恶心呕吐。若未及时治疗,可能发展为败血症或肾功能损伤,需尽快就医。
三、特殊人群UTI:
妊娠期女性:孕期激素变化使输尿管蠕动减慢,尿液滞留易感染,症状与普通UTI类似,优先非药物干预(如多饮水),用药需严格遵医嘱。
老年女性:免疫力下降及糖尿病、前列腺增生等基础病增加反复感染风险,需定期监测尿常规,注意会阴部清洁干燥。
儿童女性:尿道短且易接触污染物,避免穿开裆裤,及时更换尿布,排尿后擦干外阴,减少憋尿。
糖尿病女性:高血糖为细菌提供良好环境,感染易扩散且愈合慢,需严格控制血糖,出现症状及时就医,避免自行用药。
四、预防与日常管理:
日常预防需注意:①每日饮水≥1500ml,避免憋尿,及时排尿;②性生活后立即排尿,清洁外阴(避免冲洗阴道内部);③经期勤换卫生巾,选择透气棉质用品,避免盆浴;④糖尿病患者严格控制血糖,定期复查;⑤长期反复感染者,需排查尿路结构异常(如结石、梗阻),必要时在医生指导下短期预防性用药。