麻疹的症状有哪些

麻疹典型症状分三个阶段，伴随发热、呼吸道症状及特征性皮疹，具体如下：

1.前驱期症状：一般持续3~4天，表现为发热（体温升至38.5℃~40℃以上，呈稽留热或弛张热型），同时出现上呼吸道卡他症状，包括频繁咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光及流泪；发热第2~3天，口腔颊黏膜出现白色小点状Koplik斑，周围绕以红晕，此为麻疹特异性体征，2~3天内逐渐消退。

2.出疹期症状：发热3~4天后，皮疹从耳后、发际开始出现，逐渐蔓延至额、面、颈部，再自上而下扩散至躯干、四肢，最后达手掌及足底，皮疹为淡红色斑丘疹，直径2~5mm，压之褪色，可融合成片状，无明显瘙痒，出疹期间体温常持续升高至40℃以上，持续2~5天。

3.恢复期症状：皮疹按出疹顺序逐渐消退，遗留淡褐色色素沉着及糠麸样脱屑，一般2~3周完全消退，无色素沉着者罕见；若护理不当或并发感染，可能出现皮肤继发感染或长期色素沉着。

4.特殊人群症状特点：婴幼儿（6月龄以下婴儿因母体抗体保护罕见发病，若发病症状不典型，高热不退，易并发喉炎、肺炎，需监测呼吸频率及血氧饱和度）；免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）症状较重，皮疹密集融合，持续高热，并发症发生率高达30%，需警惕多器官功能衰竭；老年人（≥65岁）易合并心血管疾病，感染后可能出现心肌炎、脑缺氧，需重点监测心率及意识状态。

5.鉴别诊断要点：与风疹（发热1~2天出疹，耳后淋巴结肿大显著，无Koplik斑，皮疹24小时内遍布全身，1~2天消退）、幼儿急疹（热退疹出，多见于6~18月龄婴幼儿，疹退后无色素沉着）、猩红热（高热伴草莓舌、口周苍白圈，皮疹为弥漫性针尖状红疹，帕氏线阳性）等疾病鉴别，需结合流行病学史及病原学检测确诊。