卵巢长肿瘤严重吗

卵巢长肿瘤的严重程度因肿瘤性质、病理类型、大小及分期而异，多数良性肿瘤经规范治疗预后良好，而恶性肿瘤（卵巢癌）需早期干预以改善结局。

一、良性肿瘤

良性肿瘤生长缓慢，常见类型包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等，多数为囊性或实性包块。通常无明显症状，增大后可能出现腹胀、腹部包块或压迫症状（如尿频、便秘）。恶变率极低（约0.1%-1%），手术切除后复发罕见，对健康威胁较小，但需警惕肿瘤扭转、破裂等并发症（可能引发急腹症）。

二、交界性肿瘤

交界性肿瘤属于低度恶性潜能肿瘤，介于良恶性之间，常见类型为交界性浆液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤。生长方式类似恶性，有局部侵袭性但无远处转移，多见于育龄女性。确诊需病理检查，治疗以手术切除为主，术后需长期随访（每3-6个月复查超声及肿瘤标志物），以防进展为卵巢癌。

三、恶性肿瘤（卵巢癌）

卵巢癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，上皮性癌（如高级别浆液性癌）占比最高，生殖细胞肿瘤（如无性细胞瘤）、性索间质肿瘤（如颗粒细胞瘤）也较常见。早期症状隐匿（腹胀、食欲下降、体重减轻），多数患者确诊时已属晚期（FIGOIII-IV期），5年生存率约30%-40%。高危因素包括BRCA基因突变、初潮早/未生育/绝经晚、肥胖等，治疗以手术+化疗为主，PARP抑制剂对BRCA突变患者有效。

四、特殊情况及影响因素

生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）多与激素波动相关，直径常<5cm，多数可自行消退，无需特殊处理。绝经后女性卵巢肿瘤恶性风险升高，需定期妇科超声筛查。孕妇合并卵巢肿瘤时，需结合孕周、肿瘤性质决定手术时机，避免影响妊娠。有卵巢癌家族史者建议遗传咨询，评估BRCA基因突变风险，必要时预防性手术。