老年人前列腺增生症吃什么药

老年人前列腺增生症常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂及植物类制剂，需根据症状及身体状况个体化选择。

α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）

通过阻断前列腺和膀胱颈平滑肌的α1受体，快速松弛肌肉，改善排尿困难、尿频等症状。起效快（数小时至数天），但对前列腺体积无缩小作用，适用于中重度下尿路症状患者。老年高血压、冠心病患者慎用，首次服药易发生体位性低血压，建议睡前服用并监测血压。

5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）

抑制5α还原酶活性，减少睾酮转化为双氢睾酮，逐步缩小前列腺体积（需6个月以上起效），长期服用可降低急性尿潴留风险。适用于前列腺体积增大（＞30ml）或合并反复尿潴留者。可能引起性功能异常（如勃起功能障碍），肝肾功能不全者禁用。

M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）

阻断膀胱逼尿肌M受体，抑制过度收缩，缓解尿频、尿急、夜尿增多等膀胱过度活动症状。适用于合并急迫性尿失禁的患者，老年患者可能出现口干、便秘等抗胆碱能副作用，闭角型青光眼、尿潴留患者禁用。

植物类制剂（锯叶棕果实提取物、南瓜子提取物）

天然成分，作用温和，适用于轻度症状或对西药不耐受者。需选择经临床验证的标准化制剂（如“锯叶棕提取物软胶囊”），部分产品可能与抗凝药（如华法林）存在相互作用，建议咨询医生后使用。

特殊人群用药注意

肝肾功能不全者：慎用5α还原酶抑制剂，避免药物蓄积；

糖尿病患者：M受体拮抗剂可能影响膀胱神经功能，需监测血糖波动；

合并严重心血管疾病者：α受体阻滞剂可能加重体位性低血压，用药期间避免突然起立。

建议在泌尿外科医生指导下用药，定期复查前列腺特异性抗原（PSA）及残余尿量，根据症状调整方案。