病情描述:查出乙肝携带者,不会传染,会遗传是因为什么
副主任医师 池州市人民医院
乙肝病毒携带者是否传染取决于病毒复制水平,而“遗传”实为母婴垂直传播,二者本质不同,需科学区分。
乙肝病毒携带者的“传染性”≠“无传染性”
乙肝病毒携带者(HBsAg阳性持续6个月以上)分两类:①病毒低复制/阴性(HBVDNA<2×10IU/mL)且肝功能正常者,传染性极低;②病毒高复制(HBVDNA阳性)者,通过血液、母婴、性传播具有传染性。“不会传染”是错误认知,需检测HBVDNA判断传染性。
乙肝无遗传性,“遗传”实为母婴传播
遗传指基因层面传递,乙肝是病毒感染性疾病,非遗传病。但乙肝病毒可通过母婴传播(宫内感染、分娩时接触血液、产后哺乳),“遗传”实为母婴传播,二者概念完全不同。
母婴传播的阻断与预防
母亲为乙肝病毒携带者(尤其HBVDNA阳性)时,新生儿需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+首剂乙肝疫苗,后续按0、1、6月程序完成3针疫苗接种,可阻断90%以上传播风险(《慢性乙型肝炎防治指南2022》)。
特殊人群注意事项
备孕/生育前:需检测HBVDNA、肝功能及肝纤维化指标,高病毒载量者建议抗病毒治疗(药物如恩替卡韦)后再备孕。
日常接触:共餐、握手、拥抱等不会传染,无需过度隔离,仅需避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。
携带者管理:定期复查肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白及肝弹性成像,避免发展为慢性肝炎。
科学认知,规范行动
乙肝是可控传染病,传播途径明确,母婴传播可通过预防措施阻断;普通人群建议接种乙肝疫苗(全程3针),降低感染风险。携带者无需恐慌,科学管理可正常生活、工作。
注:本文仅作健康科普,不替代临床诊疗。药物使用需遵医嘱,特殊情况请及时咨询专科医生。