病情描述:腺肌症在中医上是什么原因造成的
副主任医师 北京积水潭医院
中医认为腺肌症(属“癥瘕”“痛经”范畴)主要因气血运行失常、脏腑功能失调所致,核心病机涉及气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血不足及肾虚失养等,上述因素相互作用致子宫肌层脉络不通、瘀滞内阻,引发经期腹痛、经量异常等症状。
一、气滞血瘀型。长期情志抑郁、工作压力大或精神紧张,肝失疏泄,气机不畅,气滞则血瘀,子宫肌层脉络瘀阻,形成瘀血内阻之“癥瘕”。女性情绪失调(如焦虑、抑郁)会加重肝失疏泄,气血运行受阻,表现为经期腹痛剧烈、经色紫暗夹块,部分患者伴乳房胀痛、情绪低落。
二、寒凝血瘀型。经期或产后保暖不足,或长期贪凉饮冷、体质虚寒,寒邪侵袭胞宫,气血遇寒则凝,子宫脉络凝滞不通,引发痛经、经量减少。体质偏寒女性(尤其经期)、经期淋雨或产后调护不当,易致寒邪内侵,加重子宫血瘀,表现为经行小腹冷痛、得温痛减,经色暗黑有块,舌暗苔白。
三、湿热瘀阻型。长期嗜食辛辣油腻、甜食致脾胃湿热内生,或经期卫生习惯不良(如盆浴、性生活),湿热邪毒与瘀血互结于子宫,气血不通则痛。湿热瘀阻者常见经行腹痛伴经色深红质稠、带下黄稠有异味,部分患者因湿热蕴结,出现口苦、肛门坠胀感,舌苔黄腻。
四、气血亏虚型。素体虚弱、多次流产失血或长期慢性疾病(如贫血),致气血生化不足,子宫肌层失于濡养,血行无力而瘀滞。育龄期女性若经量过多或产后调护不当,易耗伤气血,表现为经期隐痛、经量少、神疲乏力,舌淡苔薄白,部分患者伴头晕、面色苍白。
五、肾虚失养型。围绝经期女性肾气渐衰,或先天肾气不足、早婚早育致肾精耗伤,冲任亏虚,子宫肌层失于温煦滋养,瘀血难化。40岁以上女性肾气渐衰,或多次生育、流产损伤肾精,易致冲任失调,表现为经期隐痛、经量少、腰膝酸软,部分患者伴头晕耳鸣、夜尿增多。