婴儿颅内压增高的表现是什么

婴儿颅内压增高表现为前囟隆起、喷射性呕吐、头围异常增大、意识状态改变及落日征，严重时伴抽搐或昏迷，需结合多学科评估确诊。

前囟隆起

婴儿前囟（头顶前部菱形区域）未闭合时，颅内压增高会使其张力显著升高，表现为前囟饱满、隆起，触诊时有紧张感甚至波动感。正常前囟平坦，按压呈轻微凹陷，ICP时囟门持续膨隆且闭合状态下仍突出，是婴儿颅内压增高的特异性体征之一。

喷射性呕吐

呕吐多在进食后即刻发生，无恶心先兆，呈“喷射状”向前喷出，呕吐物为胃内容物（不含胆汁时需警惕）。频繁呕吐且进食后即吐，可能伴随进食量减少、体重不增，与颅内压升高直接刺激呕吐中枢或压迫胃肠道相关。

头围异常增大

婴幼儿颅内压长期增高会导致头颅扩张，头围超过同年龄、同性别正常范围（参考《中国7岁以下儿童生长标准》）。若头围短期内快速增长（每月＞2cm）或超过97百分位，需结合头颅影像学排查颅内占位或脑脊液循环障碍。

意识状态改变

表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安交替，严重时意识模糊、昏迷。婴幼儿无法表达，需观察行为变化：如原本活泼突然沉默、哭闹不止或对刺激反应迟钝，可能伴随肢体活动减少、肌张力异常（如弛缓性瘫痪）。

落日征

颅内压升高压迫中脑顶盖，眼球下转，上眼睑被牵拉下移，上部巩膜暴露，形成“落日”外观（眼球下半部露白）。多伴随视乳头水肿（需眼底镜检查确认），是脑积水、脑肿瘤等颅内高压的典型体征。

特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿因囟门未完全骨化，ICP时囟门隆起不明显，需重点监测头围增长和意识状态；囟门早闭（＜1岁闭合）婴幼儿无此体征，需结合呕吐、抽搐等症状及影像学排查病因。ICP可能由颅内出血、感染等多种病因引发，若伴随发热、意识障碍，需立即就医。