肾阴虚和阳虚都有什么症状

肾阴虚以虚热为主要特征，常见腰膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥、五心烦热（手心、脚心、心口发热）等；肾阳虚以虚寒为核心表现，多伴腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿清长等。两者症状差异明显，可通过临床辨证区分。

一、肾阴虚典型症状及特殊人群表现

肾阴虚典型症状包括：①腰膝酸软，伴随午后或夜间五心烦热；②夜间睡眠时出汗明显（盗汗），醒后汗止，常伴口干舌燥、舌红少津；③男子可见遗精滑泄，女子月经量少或闭经；④特殊人群中，青少年发育期间若肾阴不足，可能出现盗汗、便秘；女性更年期因激素波动，潮热频率增加、情绪烦躁；老年人肾阴虚多伴随尿少色黄、头晕耳鸣，需注意慢性疾病对阴液的消耗。

二、肾阴虚伴随的非特异性症状

肾阴虚还可能出现失眠多梦（因虚火扰心导致睡眠质量差）、头晕目眩（脑髓失养）、耳鸣如蝉鸣、便秘（肠道失润）等非典型症状。脉象细弱或细数，舌象表现为少苔或无苔，需结合临床综合判断，这些症状若长期存在会影响生活质量。

三、肾阳虚典型症状及特殊人群表现

肾阳虚典型症状包括：①腰膝冷痛，遇寒加重，下肢症状更明显；②畏寒肢冷，尤其下肢，冬季症状显著，夏季也感寒凉；③精神萎靡，易疲劳，面色苍白或白，舌体胖大、边有齿痕；④特殊人群中，孕妇肾阳虚可能增加胎动不安风险，需注意腹部保暖；老年男性肾阳虚常因前列腺增生加重夜尿频繁；长期冷水作业者，肾阳虚易致关节冷痛、晨起腹泻。

四、肾阳虚伴随的非特异性症状

肾阳虚非典型症状包括：①夜尿增多，甚至超过白天尿量，小便清长；②男性可能阳痿，女性宫寒不孕；③腰以下部位凹陷性水肿，按压后不易恢复；④黎明前腹痛腹泻（五更泄泻），伴腰膝酸冷；⑤脉象沉迟无力，舌淡苔白滑，需与慢性肾病、内分泌失调等鉴别，建议通过中医辨证明确。