前列腺癌术后怎样护理

前列腺癌术后护理需兼顾伤口愈合、尿控恢复、内分泌管理、并发症预防及长期随访，以促进康复并降低复发风险。

伤口与疼痛管理

术后保持敷料清洁干燥，观察渗血渗液量及颜色，若敷料渗湿需及时更换。遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免剧烈咳嗽、提重物等增加腹压动作。卧床期间可进行踝泵运动（勾脚、伸脚），每小时10次，促进血液循环。

尿控功能训练

导尿管需妥善固定，避免受压扭曲，术后1-2周遵医嘱夹闭尿管训练膀胱容量。每日进行凯格尔运动（收缩肛门与盆底肌），每次3组每组10次，老年患者可配合盆底肌电刺激辅助恢复。记录尿量及排尿情况，若出现漏尿或排尿困难，及时联系医护人员。

内分泌治疗配合

术后需辅助内分泌治疗者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）或抗雄激素药物（如比卡鲁胺），需严格遵医嘱用药。用药期间监测血清睾酮水平及乳房变化，糖尿病、高血压患者需同步管理基础疾病指标，避免药物相互作用。

并发症主动预防

术后6小时开始踝泵运动预防深静脉血栓，卧床时可抬高下肢15°-30°。饮食增加膳食纤维（燕麦、芹菜）及水分摄入（每日1500-2000ml），预防便秘。出现排尿困难时及时就医，必要时复查泌尿系超声评估残余尿量，避免尿潴留。

长期随访与生活方式调整

术后3个月首次复查血清PSA，之后每3-6个月复查一次；每年进行骨密度检测（尤其老年患者），预防骨质疏松。坚持低脂饮食、规律作息，戒烟限酒，避免肥胖。家属需关注患者情绪变化，必要时寻求心理干预，高龄患者可适当延长康复训练周期。

注：具体康复方案需结合患者个体情况，药物使用及剂量需遵医嘱，特殊人群（如合并基础疾病者）建议在多学科团队指导下调整护理计划。