什么是听力障碍

什么是听力障碍

听力障碍是因听觉系统（外耳、中耳、内耳、听神经或中枢通路）结构或功能受损，导致不同程度听力下降，影响交流、学习及生活质量的常见健康问题。

一、定义与分类

听力障碍按性质分为三类：传导性（外中耳病变，如中耳炎、鼓膜穿孔）、感音神经性（内耳/神经损伤，如老年性退变、噪音耳聋）、混合性（两者合并）。按程度分轻度（26-40dB）至极重度（＞90dB），按病程分暂时性（如药物或炎症可逆）与永久性（如先天/长期损伤不可逆）。

二、常见病因与高危人群

传导性病因：耵聍栓塞、急慢性中耳炎、听骨链畸形。感音神经性：老年性听力退变（内耳毛细胞凋亡）、遗传性耳聋（如DFNA突变）、长期噪音暴露（＞85dB环境）、耳毒性药物（氨基糖苷类抗生素、利尿剂）。高危人群：新生儿高胆红素血症、孕期病毒感染（风疹）、职业暴露者（如工厂工人）。

三、诊断关键步骤

需结合病史（发病时间、诱因）、耳镜检查（外中耳结构）、纯音测听（气导/骨导阈值）、声导抗（评估中耳功能）及影像学（CT/MRI排查听神经病变）。儿童建议42天听力筛查，老年人及长期噪音接触者每年监测。

四、干预与康复手段

传导性听力障碍：以病因治疗为主（抗生素控制感染、鼓膜修补术）。感音神经性：首选助听器（中重度以上），极重度可行人工耳蜗植入（3岁前干预效果更佳）；长期需听觉言语训练（如听觉口语法）及心理支持。

五、预防与特殊人群注意事项

预防核心：避免100dB以上噪音（戴防护耳塞）、控制耳毒性药物（遵医嘱）、预防中耳炎（儿童接种肺炎球菌疫苗）。特殊人群：儿童（0-6岁语言形成关键期需早干预）、老年人（使用助听设备改善生活）、孕期（避免病毒感染）需重点保护听力。