蛛网膜颗粒是病吗

蛛网膜颗粒不是疾病，是人体正常的解剖结构，主要参与脑脊液循环过程。

一、定义与解剖位置：蛛网膜颗粒是蛛网膜向硬脑膜内凹陷形成的突起，多位于矢状窦表面，呈颗粒状或结节状，是中枢神经系统与静脉系统间脑脊液循环的重要解剖结构。其分布具有个体差异，部分人群可能在大脑凸面、小脑幕等部位也存在少量分布。

二、生理功能：正常情况下，蛛网膜颗粒通过其内皮细胞的特殊结构吸收脑脊液，将脑脊液中的蛋白质等成分吸收至硬脑膜静脉窦（如矢状窦），从而维持颅内脑脊液循环的动态平衡，调节颅内压稳定。这种吸收功能受颅内压、血管压力等生理因素影响，是脑脊液循环的关键环节之一。

三、影像学表现与临床鉴别：在头颅CT或MRI检查中，部分蛛网膜颗粒可能因形态、密度或信号改变被误认为占位性病变（如脑膜瘤、转移瘤等）。鉴别关键在于其位置多位于矢状窦旁，形态规则且无明显强化，与周围脑实质分界清晰，无浸润性生长特征。若影像学表现不典型，需结合患者临床症状（如头痛、呕吐、意识障碍等）及病史综合判断。

四、与疾病的关系：蛛网膜颗粒本身并非病理结构，但颅内压异常升高（如脑积水、脑外伤后）可能导致颗粒体积增大或形态改变；某些病理状态（如脑膜炎、脑脓肿）可能影响其吸收功能，导致脑脊液循环障碍。这些均为继发于其他病理过程的表现，而非蛛网膜颗粒直接导致疾病。

五、特殊人群注意事项：婴幼儿因蛛网膜颗粒发育未完全，可能出现生理性增大或影像学表现不典型，需结合临床症状（如无哭闹、呕吐、意识障碍等）综合判断；老年人因脑萎缩、脑沟回增宽，蛛网膜颗粒相对更易在影像学中显示，无需过度担忧；有神经系统疾病史（如颅内感染、脑血管病）者，若发现蛛网膜颗粒异常改变，需进一步排查原发病进展情况，避免漏诊或误诊。