乙肝一般有哪些病因

乙肝的根本病因是乙型肝炎病毒（HBV）感染，病毒通过传播途径侵入人体后引发肝脏炎症，若免疫清除能力不足则发展为慢性乙肝。

乙型肝炎病毒（HBV）感染

HBV是嗜肝DNA病毒，通过侵入肝细胞复制繁殖，导致肝细胞损伤。病毒基因组可整合至宿主基因组，诱发持续免疫应答和慢性炎症，是慢性乙肝的直接病因。

传播途径（核心感染方式）

母婴传播：HBsAg阳性母亲孕期、分娩或哺乳时，新生儿暴露于病毒，是我国慢性HBV感染最主要途径（占50%以上）。

血液/体液传播：共用注射器、不安全注射、纹身/纹眉等侵入性操作，或共用牙刷、剃须刀等个人物品，可通过破损皮肤黏膜感染。

性传播：与HBV感染者发生无保护性行为，尤其是男男性行为人群，感染风险显著升高。

家族聚集性传播

家庭中若有HBV感染者（尤其是母婴传播者），家庭成员间密切接触（如共用餐具、毛巾）易导致病毒传播，形成家族聚集性感染。

免疫状态与特殊人群

免疫功能低下者：长期使用激素、免疫抑制剂，或合并HIV感染、糖尿病等，HBV清除能力下降，易转为慢性。

婴幼儿：90%新生儿感染HBV后转为慢性，而成人感染后仅5%-10%慢性化。

合并基础肝病者：慢性丙肝、脂肪肝等患者，肝脏基础损伤增加HBV感染后肝纤维化/肝硬化风险。

医源性暴露风险

使用未经严格消毒的医疗器械（注射器、针灸针）、输血（需严格筛查血源）或器官移植时，若供体/器械污染HBV，可引发医源性感染（目前血制品管理严格，但需警惕历史暴露）。

特殊人群注意事项：

婴幼儿、免疫低下者需优先接种乙肝疫苗；

HIV合并HBV感染者需同时抗病毒治疗；

慢性肝病患者应定期监测肝功能，避免肝损伤叠加。