病情描述:怎么测试耳膜有没有破
主任医师 中山大学附属第一医院
耳膜破裂(鼓膜穿孔)的科学测试方法
核心判断:耳膜是否破裂需结合症状观察、专业检查及听力评估,自我测试仅作初步筛查,确诊需依赖医疗手段。
一、症状自查:典型表现提示可能穿孔
突发耳痛、耳内流脓/血性分泌物、听力下降(如听不清声音或感觉耳朵“闷”)、耳鸣或耳闷胀感,尤其单侧耳朵出现上述症状时,需高度警惕。若穿孔伴随中耳感染,可能出现发热、头痛等全身不适。
二、简单自查法:避免损伤前提下的初步验证
可尝试“Valsalva动作”:手指捏鼻、闭口鼓气,若耳膜穿孔,可能感觉耳道气流冲出、伴随疼痛或漏气感;若无穿孔,鼓气时耳膜会随压力均匀震动。注意:儿童、中耳炎急性期或鼻腔堵塞者禁用,以防加重损伤。
三、专业检查:耳镜与听力测试是金标准
就医后,医生通过耳镜直接观察鼓膜形态,明确穿孔位置、大小及边缘状态(如是否有出血、分泌物覆盖);结合纯音测听(评估听力损失程度)和声导抗检查(判断中耳功能),必要时加做CT排查颞骨骨折或内耳损伤。
四、特殊人群需谨慎判断
婴幼儿:表现为异常哭闹、抓耳、拒食、发热,家长需观察是否伴随频繁抓头、耳周红肿,及时就医(婴幼儿无法表达疼痛,症状易被忽略)。
老年人/慢性病患者(糖尿病、高血压):耳膜愈合能力弱,穿孔后感染风险高,切勿自行处理,需尽快就诊(基础病可能延缓愈合)。
五、紧急处理与就医提示
若怀疑穿孔,避免耳道进水、禁止掏耳或滴药,保持干燥;若出现剧痛、大量出血、高热、眩晕、恶心呕吐,提示感染或内耳损伤,需立即就医(可能合并乳突炎、脑膜炎等并发症)。自我测试仅作初步筛查,专业检查(耳镜+听力评估)是确诊关键,确诊后需在医生指导下规范治疗(如抗感染、手术修补),避免延误病情。