耳鸣怎么治看什么科

耳鸣应优先就诊耳鼻喉科，若排除耳部疾病或需综合治疗，可转诊至神经科、心理科或睡眠科，治疗需结合病因采取药物、声治疗、生活方式调整等综合方案。

一、首选科室：耳鼻喉科

耳鸣70%以上由耳部疾病引起，需先排查外耳（如耵聍栓塞）、中耳（如中耳炎）、内耳（如梅尼埃病）及听神经病变（如听神经瘤）。通过耳镜、听力测试、影像学检查明确病因，排除耳部器质性病变后，再转诊至其他科室。

二、其他科室排查方向

神经科：针对脑血管病、偏头痛、多发性硬化等导致的神经性耳鸣；心理科：评估焦虑、抑郁等情绪障碍相关的心因性耳鸣；睡眠科：处理因睡眠呼吸暂停综合征引发的耳鸣，需结合睡眠监测结果干预。

三、常见治疗方法

非药物干预：声治疗（掩蔽疗法、习服疗法）通过声音掩盖或适应耳鸣声；生活方式调整（避免噪音、规律作息、减压）可减少诱因。

药物治疗：改善内耳循环药物（如银杏叶提取物）、神经营养剂（甲钴胺）、抗焦虑/抑郁药（舍曲林、氟西汀）等，需遵医嘱使用。

四、特殊人群注意事项

老年人：避免自行服用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），优先控制高血压、糖尿病等基础病。

孕妇/哺乳期：禁用影响胎儿发育的药物，需医生评估后用药。

儿童：重点排查中耳炎、腺样体肥大等，避免暴力清理耳道耵聍。

听力障碍者：需结合助听器验配，通过放大环境声减轻耳鸣感知。

五、预防与就医提示

日常避免长期佩戴耳机，减少咖啡因、酒精摄入，控制血压、血糖、血脂。

若耳鸣持续超过1周、伴随听力下降/眩晕/头痛，或严重影响睡眠，需立即就诊。

早期干预可降低耳鸣慢性化风险，拖延可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

（注：以上内容仅供科普，具体诊疗需由专业医师评估。）