乙肝好了会传染吗

乙肝“好了”是否传染需依据具体治愈状态，临床治愈（表面抗原消失）者通常无传染性，仅病毒抑制（表面抗原未消失）者可能仍有传染性。

明确“治愈”的医学定义

乙肝“治愈”分为三种核心状态：①临床治愈（表面抗原消失+HBVDNA持续阴性）；②病毒学应答（HBVDNA检测不到，但表面抗原未消失）；③隐匿性感染（表面抗原阴性但HBVDNA阳性）。不同状态下传染性差异显著。

临床治愈者无传染性

临床治愈者（表面抗原消失）：多项研究证实，此时HBVDNA长期检测不到，病毒复制完全停止，体内无完整病毒颗粒，无传染性。世界卫生组织（WHO）2023年指南指出，此类人群无需特殊隔离。

病毒学应答但表面抗原阳性者的传染性

若仅HBVDNA阴性（病毒被抑制）但表面抗原阳性，可能存在低水平病毒残留（如cccDNA整合），尤其隐匿性感染状态下，罕见通过血液/体液传播。需结合HBVDNA定量和表面抗原动态监测判断。

隐匿性感染的特殊风险

部分患者表面抗原阴性，但HBVDNA阳性（隐匿性感染），尤其免疫低下者（如HIV感染者、长期透析者）或家族史阳性人群，可能通过母婴、血液途径传播。建议高危人群（如家族有乙肝病史者）定期筛查HBVDNA。

特殊人群注意事项

母婴传播：母亲若为表面抗原阳性（无论是否临床治愈），新生儿需在出生24小时内接种乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断传播。

性传播：伴侣建议接种疫苗，性接触时使用安全套。

免疫低下者：避免共用牙刷、剃须刀等，血液/体液暴露后及时处理并咨询医生。

注：以上内容基于《慢性乙型肝炎防治指南（2022）》及EASL、AASLD研究数据，具体需结合临床检测结果由医生评估。