泌尿内科是看什么的

泌尿内科主要诊治肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统器官疾病，以及糖尿病肾病、高血压肾损害等内分泌代谢性并发症，涵盖感染、结石、肾功能衰竭、代谢性肾病等领域。

肾脏实质疾病：包括各类肾小球肾炎（如IgA肾病、膜性肾病）、肾小管间质疾病（间质性肾炎）及肾功能衰竭（急性/慢性）。临床以蛋白尿（＞3.5g/日提示肾病综合征）、血尿、水肿、高血压为典型表现，需结合尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）、肾脏超声及必要时肾穿刺活检明确诊断。

泌尿系统感染：涵盖肾盂肾炎（上尿路感染，伴发热、腰痛）、膀胱炎（下尿路感染，尿频尿急尿痛）等，致病菌多为大肠杆菌。女性因尿道短、性生活等因素高发，糖尿病患者、孕妇等特殊人群需加强预防，常用抗生素包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢克肟），需遵医嘱规范用药。

尿石症：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石，与高钙尿、高尿酸、饮食（高草酸）相关。典型症状为腰腹部绞痛、血尿，需通过泌尿系CT/超声定位结石位置、大小，药物辅助排石（α受体阻滞剂坦索罗辛）或手术干预（体外碎石/内镜取石），老年患者需警惕排石过程中梗阻风险。

代谢性肾病：如糖尿病肾病（糖尿病病程≥5年者需筛查）、高血压肾损害（长期高血压致肾小动脉硬化）。早期以尿微量白蛋白升高为信号，需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（目标＜130/80mmHg），定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。

其他复杂疾病：包括狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮肾脏受累）、间质性膀胱炎、尿道综合征等。自身免疫性肾病需结合抗核抗体、ds-DNA抗体等指标诊断，特殊人群（孕妇、老年、免疫低下者）应避免滥用抗生素，定期随访监测肾功能及尿蛋白变化。