女性卵巢早衰是什么原因造成的

女性卵巢早衰（POF）指40岁前出现卵巢功能减退，主要因遗传、免疫、医源性损伤、生活方式及环境等多因素综合作用，导致卵泡储备提前耗竭或功能衰竭。

遗传因素

X染色体基因突变（如FMR1基因前突变、FOXL2突变）可致卵泡生成调控异常；特纳综合征（核型45，XO或嵌合体）因先天性卵巢发育不全，卵泡储备先天不足；约10%~20%患者有家族遗传倾向，呈常染色体显性或隐性遗传模式。

自身免疫因素

合并自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎、Ⅰ型糖尿病、系统性红斑狼疮）时，机体产生抗卵巢抗体（抗颗粒细胞抗体、抗卵泡刺激素受体抗体），攻击卵巢组织，加速卵泡耗竭。临床调查显示，POF患者自身免疫指标异常率达30%~50%。

医源性损伤

盆腔放疗、高强度化疗（如环磷酰胺、顺铂）直接破坏卵巢卵泡，是肿瘤治疗后POF的主要诱因；卵巢囊肿剥除术、先天性生殖道畸形手术若过度损伤卵巢血供或卵泡储备，也可诱发早衰；部分先天性无子宫手术可能间接影响卵巢功能。

生活方式与环境因素

长期熬夜、慢性精神应激（焦虑/抑郁）抑制下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴），导致促性腺激素分泌紊乱；吸烟（尼古丁致卵泡氧化应激）、酗酒（酒精抑制雌激素合成）及双酚A、邻苯二甲酸酯等环境内分泌干扰物，可通过干扰激素信号通路加速卵泡耗竭。

病毒感染与特发性因素

腮腺炎病毒、风疹病毒感染可能通过免疫攻击或直接损伤卵巢组织诱发POF；约30%~50%患者无明确诱因，推测为遗传易感性与生活方式因素叠加作用的结果。

特殊人群注意事项：有家族史者建议孕前遗传咨询；肿瘤患者治疗后定期监测AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备；自身免疫病患者需规范控制原发病，避免免疫攻击加重卵巢损伤。