为什么晚上打呼噜

晚上打呼噜主要是睡眠时上呼吸道软组织松弛塌陷，导致气流通过狭窄气道产生振动的生理现象。

上呼吸道解剖结构异常是核心诱因

扁桃体/腺样体肥大（儿童常见）、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，会直接阻塞或狭窄气道。临床研究显示，约60%儿童打呼噜与腺样体/扁桃体肥大相关，成人鼻中隔偏曲患者打呼噜风险升高2.3倍，需通过影像学检查明确结构异常。

睡眠姿势影响肌肉张力

仰卧时舌根后坠、软腭下垂，上呼吸道狭窄程度增加；侧卧时肌肉张力提升，气道空间扩大。研究表明，长期仰卧者打呼噜频率比侧卧者高40%，调整睡姿（如侧睡）可减少30%以上打呼噜次数，尤其对轻度打呼噜者效果显著。

肥胖与颈部脂肪堆积

颈部脂肪压迫气道，BMI≥30者打呼噜发生率是正常体重者的3.2倍（《睡眠医学》2023年研究）。颈部脂肪厚度每增加1cm，气道狭窄风险上升18%，尤其颈部前侧脂肪堆积对舌根、软腭压迫更明显，需通过控制体重（如BMI维持在18.5-24.9）降低风险。

疾病与药物可诱发或加重

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者常伴随频繁打呼噜、呼吸暂停（每小时≥5次），需临床干预；甲状腺功能减退、肢端肥大症等内分泌疾病会导致肌肉松弛。长期服用镇静催眠药（如氯氮平）、抗抑郁药（如阿米替林）会松弛上呼吸道肌肉，诱发或加重打呼噜。

特殊人群需重点关注

儿童：腺样体/扁桃体肥大若伴随张口呼吸、生长发育迟缓，需及时手术干预，避免影响颌骨发育；

孕妇：孕期激素变化及体重增加（平均增重11.5kg）可能诱发打呼噜，建议侧卧并控制体重；

老年人：肌肉萎缩、软组织松弛使气道更易塌陷，65岁以上人群打呼噜发生率达45%，需警惕OSA风险，定期监测睡眠呼吸情况。