耳朵一直痒是怎么回事

耳朵持续瘙痒可能由外耳道皮肤炎症、感染、耵聍刺激或全身性疾病等多种原因引起，需结合分泌物特征、伴随症状及病史综合判断，建议及时就医明确病因。

一、外耳道湿疹

外耳道皮肤屏障受损引发的过敏性炎症，常见于过敏体质者（如哮喘、过敏性鼻炎患者）、长期潮湿环境暴露人群。表现为瘙痒、脱屑、耳道皮肤红肿，儿童因皮肤娇嫩更易发病。特殊人群（如孕妇）需避免刺激性药物，可局部冷敷缓解，忌用手抓挠。

二、外耳道真菌感染

真菌（如曲霉菌、念珠菌）感染多因耳道潮湿（如游泳后未干燥）、频繁掏耳或免疫力低下（如糖尿病、长期使用抗生素）诱发。典型症状为持续性瘙痒，伴白色/黑色絮状分泌物，老年人及糖尿病患者风险较高。需避免自行用棉签清理，应就医后使用抗真菌滴耳液。

三、耵聍栓塞或耵聍刺激

耵聍（耳屎）堆积或过硬，尤其油性耵聍者易因干燥脱落刺激耳道。儿童耳道狭窄、老年人耵聍腺萎缩功能减弱，均易导致耵聍堆积。表现为间歇性痒感，偶伴听力轻微下降。避免频繁用棉签掏耳，必要时由医生用耵聍钩或吸引器清理。

四、外耳道炎

细菌（如葡萄球菌）或病毒感染引发的耳道炎症，游泳后耳道进水未及时干燥、频繁挖耳是常见诱因。除瘙痒外，常伴疼痛、红肿、流脓，糖尿病患者因免疫力降低更易反复感染。需保持耳道干燥，控制血糖以降低复发风险。

五、全身性疾病或过敏反应

脂溢性皮炎、接触性皮炎（对洗发水、金属饰品过敏）、甲状腺功能异常等，可能以耳道瘙痒为首发症状。孕妇、过敏体质者需结合头皮油腻、皮疹等全身表现排查病因。建议暂停可疑过敏原（如新换洗发水），及时就医检测过敏原。

特别提示：持续瘙痒超过1周、伴疼痛/流脓/听力下降时，需尽快就诊，避免因自行用药掩盖症状或加重感染。