病情描述:鼻涕粘稠怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻涕粘稠多因鼻腔黏膜炎症或分泌物浓缩,常见于感冒后期、慢性鼻炎、环境干燥等情况。
急性感染后期(如普通感冒)
病毒感染(如鼻病毒)刺激鼻黏膜充血水肿,炎症细胞(如中性粒细胞)浸润使分泌物中蛋白质、炎症介质增多,水分比例下降,导致鼻涕变稠。此阶段多伴随鼻塞、轻微咽痛,通常持续1~2周,无需特殊用药,可通过生理盐水洗鼻缓解。
慢性鼻-鼻窦炎症
长期细菌感染(如肺炎链球菌)或病毒残留,易引发慢性鼻炎/鼻窦炎。鼻黏膜腺体持续分泌亢进,粘液蛋白(如黏蛋白5AC)含量升高,鼻涕常呈黄绿色、黏稠且带异味,伴鼻塞、头痛。需结合鼻内镜检查明确诊断,必要时遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)。
环境干燥或脱水
空气湿度低于40%(如空调房、冬季暖气环境)时,鼻腔水分蒸发加速,分泌物浓缩变稠。婴幼儿鼻腔狭窄,粘稠鼻涕易堵塞气道,需用生理盐水滴鼻软化后清理。日常建议保持室内湿度40%~60%,多喝水补充水分。
过敏性鼻炎
接触过敏原(如花粉、尘螨)后,鼻黏膜活化Th2免疫反应,嗜酸性粒细胞释放炎症因子,刺激粘液腺分泌富含糖蛋白的粘稠分泌物,常伴鼻痒、阵发性喷嚏。避免接触过敏原,可使用抗组胺鼻喷剂(如氮卓斯汀)缓解症状。
特殊人群注意事项
婴幼儿:鼻腔狭窄,粘稠鼻涕易堵塞鼻孔,可用生理盐水滴鼻后吸鼻器清理,避免自行使用成人药物。
老年人:鼻黏膜萎缩、腺体分泌功能下降,干燥或炎症刺激易致分泌物粘稠,需加强鼻腔保湿。
孕妇:孕期激素变化致鼻黏膜充血,分泌物增多变稠,禁用口服抗组胺药(如氯雷他定),建议局部生理盐水冲洗。
若鼻涕粘稠持续超过2周,或伴发热、脓涕量多、嗅觉减退,需及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等疾病。