老年人尿不出来尿怎么办

老年人尿不出来尿（尿潴留）需立即明确病因，优先通过腹部触诊、超声等检查排查梗阻或神经因素，临时可轻柔热敷下腹部，严禁自行用力按压，同时尽快联系医生。

紧急处理原则

临时措施包括：①40℃温水袋热敷下腹部10-15分钟，促进膀胱肌肉放松；②变换体位（如坐起、侧卧）尝试排尿；③轻柔按摩耻骨上区（顺时针方向）。若出现剧烈腹痛、高热、血尿，或尝试无效超过2小时，立即急诊。

常见病因分析

临床最常见原因为：①老年男性前列腺增生（50岁以上男性患病率超50%），导致尿道机械性梗阻；②女性因尿道狭窄、盆底肌松弛或雌激素下降引发；③药物影响：如抗抑郁药（阿米替林）、抗组胺药（氯苯那敏）或利尿剂过量；④神经系统疾病：糖尿病神经病变、中风后遗症、帕金森病等导致神经源性膀胱。

就医检查与治疗

医生通常通过尿常规（排查感染）、泌尿系超声（测量残余尿量）、PSA（男性筛查前列腺癌）及尿流动力学检查明确病因。处理措施：①导尿（临时解除梗阻，需无菌操作）；②药物：α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺）；③手术：前列腺电切术（适用于重度增生或药物无效者）。

特殊人群注意事项

①糖尿病患者：尿潴留易合并尿路感染，需同步监测血糖及尿培养；②长期卧床老人：每2小时翻身并清洁尿道口，导尿需严格无菌操作；③服用抗凝药（华法林）者：导尿前需评估凝血功能；④痴呆老人：家属应定时提醒排尿，避免因认知障碍憋尿。

长期预防措施

①规律排尿（每2-3小时），避免久坐憋尿；②控制体重（BMI＜25），减少前列腺压迫；③凯格尔运动（收缩肛门肌肉，每次10秒，每日3组）增强盆底肌；④每年体检：男性加查前列腺超声及PSA，女性筛查尿道病变。