外阴增生是咋回事

外阴增生是指外阴皮肤或黏膜组织因细胞增殖、慢性炎症或激素变化等导致的局部增厚或形态改变，常伴随瘙痒、色素异常等症状，需结合病因规范诊疗。

常见病因分类：①慢性外阴炎：分泌物刺激（如阴道炎）、卫生习惯不良（过度清洁）是主要诱因，反复炎症刺激可致上皮细胞异常增殖；②外阴上皮内非瘤样病变：包括鳞状上皮增生（多见于40岁以上女性，长期搔抓是关键因素）与硬化性苔藓（常伴色素减退、皮肤萎缩），与自身免疫及遗传相关；③病毒感染：HPV（尤其低危型）感染可引发上皮增生性病变；④激素波动：青春期雌激素升高或妊娠期激素变化偶见外阴黏膜暂时性增厚。

典型临床表现：患者多主诉外阴瘙痒、灼热感，检查可见病变部位皮肤增厚、纹理加深，颜色呈深褐或苍白色，病程长者易出现皲裂、溃疡，继发感染时伴红肿渗液；部分患者病变局限于小阴唇内侧或阴蒂周围，无明显自觉症状但检查可见异常。

规范诊断流程：需经妇科专科检查（观察病变范围、质地，触诊有无结节）、阴道分泌物/HPV检测（排除感染及病毒感染）、病理活检（取病变组织镜检，明确是否伴细胞异型性，排查癌前病变），避免仅凭症状误诊为湿疹或皮炎。

个体化治疗原则：①一般护理：保持外阴清洁干燥，穿纯棉宽松衣物，避免搔抓及热水烫洗；②药物治疗：短期外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）控制炎症，长期用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）维持；③物理/手术：药物无效者可激光、冷冻消融，疑恶变时行病变组织切除并病理监测。

特殊人群注意事项：妊娠期女性优先安全护理，激素药物需医生指导；老年女性需监测激素水平，糖尿病患者严格控糖（空腹＜7.0mmol/L）；免疫低下者加强皮肤保护，避免共用毛巾；所有患者均需定期随访，防止病情反复或恶变。