病情描述:妇科霉菌传染吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
一、妇科霉菌感染具有传染性,主要由白假丝酵母菌等致病菌株引起,可通过接触传播。健康人群阴道内可能定植非致病性假丝酵母菌但无症状,当免疫力下降或局部环境改变(如阴道潮湿、pH值升高)时,致病性菌株易繁殖并通过接触扩散。
二、传播途径主要分为两类:
直接接触:性接触是最主要途径,女性感染者的性伴侣约15%-20%可能携带病原体但无症状,需注意性伴侣管理。
间接接触:共用毛巾、浴盆、内衣裤等卫生用品,或接触公共场所潮湿环境(如公共坐便器、游泳池)也可能导致传播,婴幼儿尿布区卫生不佳时存在感染风险。
三、特殊人群的传染风险与注意事项:
孕妇:孕期激素变化导致阴道糖原增加,感染风险升高,反复感染可能增加早产风险,需保持外阴干燥清洁,避免过度清洗。
糖尿病患者:血糖控制不佳时,阴道糖原代谢异常利于霉菌繁殖,需严格管理血糖,避免长期使用广谱抗生素。
免疫力低下者:长期使用激素、免疫抑制剂或HIV感染者,感染风险高且易反复,建议避免滥用抗生素,及时就医。
儿童:罕见感染多与尿布更换频繁、卫生习惯差相关,需避免与成人共用毛巾、浴盆,家长加强护理。
四、预防措施需从多方面着手:保持外阴干燥清洁,勤换棉质内裤,避免过度冲洗阴道;糖尿病患者严格控制血糖,避免长期使用广谱抗生素;性活跃女性反复感染者建议性伴侣检查,必要时共同治疗;公共场所使用一次性坐便垫,减少间接接触风险。
五、治疗原则及特殊人群用药:以抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑)为主,阴道局部用药优先用于孕妇,儿童需医生评估后使用安全剂型。孕妇禁用口服高剂量氟康唑,婴幼儿禁用成人药物,需医生指导下使用低浓度剂型;免疫力低下者需联合病因治疗(如调整免疫抑制剂剂量),避免自行用药影响健康。