脑室-腹腔分流术术后注意什么

脑室-腹腔分流术术后需重点关注伤口护理、分流管功能监测、药物管理、生活方式调整及特殊人群护理，以降低感染、分流管堵塞等并发症风险。

一、伤口护理与感染预防：保持手术切口清洁干燥，术后1~2周避免沾水，按医嘱定期换药。观察伤口有无红肿、渗液、裂开，若出现伤口周围皮肤红肿、疼痛加剧或分泌物增多，需立即就医。术后常规预防性使用抗生素，需遵医嘱完成疗程，避免感染引发脑膜炎或败血症。

二、分流管功能监测：密切观察有无分流管堵塞或移位迹象，如突发头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、意识模糊可能提示颅内压升高（分流管堵塞）；腹胀、腹痛、恶心呕吐、尿量减少可能提示腹腔端堵塞或过度分流。分流过度可导致脱水、电解质紊乱，需定期复查头颅CT/MRI确认分流管位置及脑室大小，出现异常症状及时就诊调整分流参数。

三、药物管理：需使用抗生素（如头孢类）预防感染，利尿剂（如呋塞米）控制颅内压或腹腔积液，抗癫痫药（如左乙拉西坦）预防癫痫发作。需遵医嘱用药，不可自行停药，注意药物副作用（如利尿剂导致电解质紊乱，需定期监测血钠、血钾）。

四、生活方式调整：避免剧烈运动、负重或撞击头部，防止分流管移位或断裂；日常活动以散步、轻度活动为宜，保证规律作息，避免熬夜或过度劳累；饮食清淡均衡，控制盐分摄入（每日＜5g），减少液体潴留；保持大便通畅，避免便秘（可通过膳食纤维、益生菌改善），防止腹压过高影响腹腔端分流。

五、特殊人群护理：儿童患者需家长密切观察分流管走行区域有无包块或异常隆起，避免患儿牵拉或碰撞分流管；老年患者需同时控制高血压、糖尿病等基础病，定期监测血压、血糖及电解质；孕妇或哺乳期女性需严格遵医嘱用药，分流过度可能影响胎儿发育，需定期产检评估母婴状态。