发烧的表现

发烧是机体对感染或病理刺激的免疫反应，典型表现为体温异常升高（＞正常范围），常伴随寒战、乏力、肌肉酸痛等症状，部分患者可出现局部症状或特定病因相关表现。

一、体温特征

正常腋下体温36-37℃，口腔36.3-37.2℃，直肠36.5-37.7℃。超过相应范围可诊断发烧，临床分四类：低热（37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）、超高热（＞41℃）。需结合测量部位判断，避免单一数值误判。

二、全身症状

体温上升期常伴寒战（骨骼肌收缩产热）；随后出现乏力、头痛、肌肉关节酸痛（炎症因子刺激神经末梢）；食欲下降、精神萎靡，严重时烦躁或意识模糊。以上症状提示感染或炎症存在，需重点观察。

三、病因特异性表现

感染性发烧：病毒感染（流感伴咳嗽流涕，EB病毒有咽痛皮疹）；细菌感染（肺炎咳痰胸痛，尿路感染尿频尿急）。

非感染性发烧：自身免疫病（类风湿关节炎晨僵，狼疮面部皮疹）；肿瘤（不明原因体重下降）；中枢性发热（颅脑损伤后持续低热）。需结合伴随症状初步区分。

四、特殊人群差异

儿童：发热初期哭闹拒食，3岁内高热易伴热性惊厥（需防窒息）。

老年人：症状隐匿，可表现为低热或无明显不适，糖尿病、心脑血管病患者感染后易高热。

孕妇：持续发热需警惕流产风险，建议及时就医。特殊人群发热勿自行退热，需优先明确病因。

五、自我鉴别与就医提示

观察要点：体温趋势（持续升高需警惕）、伴随症状（呼吸困难/抽搐/昏迷需紧急就医）、皮疹/出血点（提示感染或免疫病）。

就医指征：持续高热＞3天、超高热、特殊人群高烧、高危症状（脱水、意识障碍）。需及时就诊并遵医嘱检查，勿自行用药掩盖病情。