病情描述:晚上反复发烧怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
夜间反复发烧多提示感染未控制或病因未明确,需优先监测体征、科学对症处理,必要时及时就医。
体温与症状监测
记录每日发烧峰值(如凌晨2-4点体温)、持续天数及伴随症状(咳嗽/咽痛/呕吐/皮疹等),同时观察精神状态(如萎靡/烦躁/嗜睡)。婴幼儿需警惕“高热惊厥”前兆(如眼球上翻、肢体抽搐),老年人需关注基础病(如糖尿病、高血压)是否加重。
对症处理与环境调节
物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)或退热贴,避免酒精擦身(可能致酒精中毒);环境控温:室温保持24-26℃,湿度50%-60%,开窗通风防闷热。药物退热:优先对乙酰氨基酚(适用于肝肾功能正常者)、布洛芬(胃黏膜敏感者慎用),特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱。
夜间护理与水分补充
少量多次饮温水(每1-2小时100-150ml),避免脱水;睡眠时穿宽松透气衣物,忌过度捂汗(可能加重高热);可用冰袋隔着毛巾敷额头(避免直接接触),或抬高上半身(30°左右)改善呼吸。
特殊人群重点关注
婴幼儿:6个月以上可用退热贴,避免体温骤升(>39℃),精神差时立即就医;
孕妇:体温>38.5℃需就医,禁用布洛芬(致畸风险),对乙酰氨基酚遵医嘱短期使用;
老年人/慢性病患者:反复发烧可能诱发肺炎、心衰,需24小时内排查感染源(如血常规、胸片)。
紧急就医指征
持续发热超3天,或单次体温>39.5℃且药物无效;
出现胸痛、呼吸困难、意识模糊、抽搐、皮疹/出血点;
婴幼儿/孕妇/慢性病患者伴精神萎靡、尿量减少;
退热后仍频繁寒战、咳嗽加重(提示感染扩散)。
建议及时排查感染类型(如流感、支原体肺炎),避免延误治疗。