头上磕了个大包是脑震荡吗

头上磕出大包不一定是脑震荡，二者本质不同：前者多为头皮软组织损伤（如血肿），后者是脑功能短暂障碍的病理状态，需结合症状和检查判断。

头皮血肿≠脑震荡

头部撞击导致皮下血管破裂，可形成皮下血肿（局限、张力高）、帽状腱膜下血肿（范围广、可蔓延）或骨膜下血肿（质地硬、沿颅骨边缘），表现为局部肿胀、触痛，无脑实质损伤。脑震荡则是脑功能短暂障碍，即使无明显结构损伤，也可能伴随短暂意识丧失、逆行性遗忘等症状。

头上大包的常见原因

多因钝器撞击（如运动、摔倒时头部着地），皮下血管破裂出血。若撞击力较小，仅损伤头皮及皮下组织，形成单纯血肿；若撞击力大，可能伴随颅骨骨折或颅内损伤，但此时症状远不止“一个大包”。

脑震荡的典型症状与判断

脑震荡核心症状：①短暂意识障碍（数分钟，≤30分钟）；②逆行性遗忘（记不起受伤前后事）；③头痛、头晕、恶心呕吐（数天内缓解）。若出现持续剧烈头痛、频繁呕吐、肢体无力、意识模糊，需警惕颅内出血或脑挫裂伤，立即就医。

特殊人群需谨慎处理

儿童、老年人及孕妇对脑损伤耐受性差：儿童可能因“代偿能力不足”或“基础疾病”（如癫痫）加重症状；老年人可能因脑萎缩掩盖症状；孕妇需避免延误诊断（颅内压升高风险）。此类人群即使仅“磕出大包”，也建议观察24-48小时。

处理建议与就医指征

单纯头皮血肿：48小时内冷敷（每次15分钟，间隔1-2小时），减少揉搓；48小时后热敷促进吸收。

就医指征：①症状加重（如头痛超3天、呕吐频繁）；②出现抽搐、言语不清、肢体麻木；③24小时内意识状态改变（嗜睡、烦躁）。

提示：若撞击力极大（如车祸、高处坠落），无论是否有“大包”，均需立即送医排查颅内损伤。