请问双脚浮肿是什么原因

双脚浮肿（双下肢水肿）是临床常见症状，可能与心、肾、肝等脏腑功能异常、静脉淋巴循环障碍或内分泌代谢失衡有关，也可能是生理性或药物副作用所致。

心源性水肿

右心功能不全（如心力衰竭）时，体循环淤血导致下肢静脉压升高，水分渗出至组织间隙。特点为对称性、凹陷性，从脚踝逐渐向上蔓延，活动后加重，休息或抬高下肢可缓解，夜间平卧时可能伴随胸闷气短。老年人、有高血压/冠心病史者需警惕。

肾源性水肿

肾功能减退（如慢性肾病、肾衰竭）或肾病综合征时，肾脏排泄水钠能力下降，血浆白蛋白降低致渗透压失衡。常先出现眼睑/颜面水肿，晨起明显，逐渐波及全身，伴随尿量减少、泡沫尿（蛋白尿）。糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能。

肝源性水肿

肝硬化门静脉高压或肝功能衰竭时，白蛋白合成减少、门静脉压力升高，引发腹水与下肢水肿。水肿多从踝部开始，呈凹陷性，常伴腹水、黄疸、蜘蛛痣。有慢性肝病（如乙肝/丙肝）或长期酗酒者需排查。

静脉淋巴循环障碍

下肢静脉瓣膜功能不全（如静脉曲张）或深静脉血栓时，血液回流受阻，淤积于下肢静脉；淋巴系统疾病（如丝虫病）致淋巴液回流障碍。表现为单侧或双侧凹陷性水肿，久站/久坐后加重，单侧突发肿胀需紧急排查深静脉血栓。

内分泌及代谢性因素

甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素不足使组织黏多糖沉积，形成“非凹陷性水肿”（按压皮肤不易恢复），伴乏力、怕冷、便秘；特发性水肿多见于中青年女性，与月经周期、体位相关，无器质性病变，晨起轻傍晚重。

注意：生理性水肿（如久坐久站、高温环境）或服用降压药（如硝苯地平）、激素药可能短暂诱发，通常可自行缓解。若水肿持续加重、伴随胸痛/血尿/呼吸困难，需立即就医排查原发病。