病情描述:小三阳会传染人吗
主任医师 丽水市中心医院
小三阳具有传染性,主要通过血液、母婴、性传播,乙肝病毒感染后不同人群表现不同,儿童更易慢性化,成人大部分可靠自身免疫清除,女性特殊时期需关注母婴传播风险,高危人群应定期检查。
血液传播:如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、共用注射器、使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的医疗器械等。例如,在一些不正规的牙科诊所、美容机构,如果器械消毒不彻底,就可能通过血液传播乙肝病毒。对于有基础疾病需要频繁输血或进行有创操作的人群,如长期透析患者等,感染风险相对较高。
母婴传播:乙肝病毒阳性的母亲在怀孕、分娩及哺乳期可能将病毒传给婴儿。目前通过乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的母婴阻断措施,大部分婴儿可以避免感染,但仍有少部分可能发生母婴传播。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇,需要在医生的指导下进行规范的母婴阻断处理。
性传播:与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触,可能会感染乙肝病毒。在性活跃人群中,如果一方是乙肝小三阳患者,另一方没有接种乙肝疫苗且未产生保护性抗体,就有被感染的风险。对于有多个性伴侣或性伴侣为乙肝病毒感染者的人群,需要注意采取防护措施。
乙肝病毒感染后,不同人群的表现有所不同。对于儿童来说,由于免疫系统尚未完全发育,感染乙肝病毒后更容易慢性化。婴儿期感染乙肝病毒,约90%会发展为慢性携带;儿童期感染(1-5岁),约25%会发展为慢性携带。而成年人感染乙肝病毒,大部分可以依靠自身免疫系统清除病毒,只有5%-10%会慢性化。对于女性乙肝小三阳患者,在怀孕、哺乳等特殊时期需要特别关注母婴传播风险,积极采取阻断措施。对于有高危行为(如频繁输血、多个性伴侣等)的人群,应定期进行乙肝五项等相关检查,以便早期发现感染情况并采取相应措施。