在这一年我月经量少，经常痛经，怎么回事

月经量少且痛经可能与内分泌紊乱、子宫内膜状态、生活方式及妇科疾病相关，需结合具体情况分析。

内分泌紊乱：雌激素水平不足可致子宫内膜增生不良，经量减少；多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵异常、雄激素升高，常伴月经量少、痛经，部分患者合并痤疮、多毛。（临床研究证实PCOS患者痛经发生率约35%）

子宫内膜问题：多次宫腔操作或雌激素不足可致子宫内膜薄，剥脱时经血减少；宫腔粘连因内膜损伤后纤维增生，经血排出受阻，表现为渐进性月经量少、痛经加重，需警惕既往手术史。（超声检查可发现宫腔线异常）

生活方式影响：长期压力、焦虑抑制激素轴，致内分泌紊乱；体重骤降（BMI<18.5）或肥胖（BMI>28）、高强度运动（每周>150分钟）均可能减少经量、诱发痛经。（研究显示BMI异常者月经异常风险升高2.3倍）

痛经类型鉴别：原发性痛经无器质性病变，因前列腺素过多刺激子宫收缩，伴经量少、血块多；继发性痛经（如内膜异位症、子宫腺肌症）多为进行性加重，超声可见异位病灶，需优先排查。（《妇产科学》指南：80%继发性痛经可通过超声确诊）

其他疾病：甲状腺功能减退（TSH升高）、慢性盆腔炎（盆腔充血）、高泌乳素血症均可致月经异常。甲减患者约25%出现月经过少，伴乏力、怕冷等症状，需结合甲状腺功能指标判断。

特殊人群注意：育龄女性有性生活者，需排除妊娠相关（如先兆流产、宫外孕），表现为少量出血、腹痛时及时就医；既往宫腔操作史者建议优先检查宫腔镜。

建议：及时就医检查性激素六项（月经第2-4天）、妇科超声、甲状腺功能，明确病因后治疗（如短效避孕药调节内分泌，布洛芬缓解症状）。同时规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动（每周3-5次，每次30分钟）。