病情描述:紧急避孕药的危害是什么
副主任医师 北京协和医院
紧急避孕药(主要成分为左炔诺孕酮等高效孕激素)并非常规避孕方式,其主要危害包括月经周期紊乱、胃肠道反应、异常子宫出血、内分泌短暂波动及特殊人群风险增加。
月经周期紊乱
紧急避孕药含高剂量激素,会干扰卵巢自然激素分泌节律,导致月经提前或推迟,部分女性出现经期延长、经量减少或淋漓不尽。多数情况下,2-3个月经周期可逐渐恢复,但频繁使用(每月≥2次)会显著加重紊乱,增加后续排卵异常风险。
胃肠道不良反应
服药后常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,少数人伴随头晕、乏力、乳房胀痛,症状多较轻微,持续数小时至1天。这与药物对胃肠道黏膜的直接刺激及激素水平骤升引发的应激反应有关,空腹服药可能加重不适。
异常子宫出血
服药后3-7天可能出现点滴出血(突破性出血),量少、色暗红,持续1-3天,系激素波动导致子宫内膜少量剥脱。若出血量大(超过月经量)或持续超7天,需警惕内膜损伤或妊娠残留,应及时就医排查。
内分泌短暂波动
单次使用可致促黄体生成素、雌激素等短暂失衡,影响卵巢排卵功能,可能出现排卵提前或延后,对备孕女性需注意调整受孕计划。长期或反复使用(如3个月内≥2次)可能导致内分泌轴紊乱,增加多囊卵巢综合征等风险。
特殊人群风险叠加
肝肾功能不全者:药物代谢缓慢,肝肾功能负担加重,可能导致肝酶升高、肌酐异常,需严格遵医嘱禁用;
哺乳期女性:服药后激素可通过乳汁传递,建议暂停哺乳48-72小时,期间需按时吸奶避免回奶;
40岁以上女性:卵巢功能衰退,激素调节能力下降,服药后月经紊乱、出血风险及避孕失败率均显著升高。
(注:以上危害均为临床常见现象,不代表个体必然发生,具体需结合用药后身体反应判断。)