出血热的原因

出血热的核心原因及防控要点

出血热是由病毒感染引发的急性传染病，以发热、出血、血管功能障碍为主要特征，常见致病病毒包括汉坦病毒（肾综合征出血热）和登革病毒（登革出血热），传播途径与宿主动物或节肢动物密切相关，易感人群因暴露风险差异而不同。

汉坦病毒感染（肾综合征出血热）

汉坦病毒属布尼亚病毒科，宿主动物以黑线姬鼠、褐家鼠为主。病毒通过呼吸道（气溶胶吸入污染空气）、消化道（食用被污染食物）、接触（鼠排泄物直接接触黏膜）及母婴途径传播。感染后病毒损伤血管内皮，导致发热、蛋白尿、皮肤黏膜出血，严重时可进展为休克。

登革病毒感染（登革出血热）

登革病毒属黄病毒科，通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播，含4个血清型。首次感染多表现为登革热，重复感染同型病毒可能触发抗体依赖增强效应（ADE），导致血管通透性增加，引发高热、皮下出血、休克。儿童及免疫低下者感染后出血风险显著升高。

其他病毒感染

EB病毒（传染性单核细胞增多症）、埃博拉病毒等也可引发出血症状：EB病毒感染伴血小板减少时可出现皮肤瘀斑；埃博拉病毒通过接触传播，潜伏期短、病情凶险，需严格隔离。

传播途径的科学防控

汉坦病毒防控核心为灭鼠（清理鼠类栖息地）、环境消毒（避免接触鼠排泄物）；登革病毒防控关键是防蚊（使用蚊帐、驱蚊剂，清理积水）。两类病毒均无特效抗病毒药，早期对症支持（补液、止血）是治疗核心。

特殊人群与高危建议

老年人、孕妇及免疫低下者（如糖尿病、肝病患者）感染后病情进展快，需加强监测；医护人员、疫区居民、户外工作者为高危人群，需做好防护（戴口罩、手套、防蚊）。出现高热伴出血倾向时，应立即就医，避免延误治疗。