病情描述:喉咙发炎咳嗽大概一个星期了一直没好,怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
喉咙发炎咳嗽持续一周未愈,可能提示感染未控制、过敏或其他潜在问题,需优先就医明确病因(如血常规、胸片检查),避免盲目用药或延误治疗。
明确病因是关键。多数由病毒感染(鼻病毒、腺病毒)引发,抗生素无效;若伴随脓痰、高热(>38.5℃),可能为细菌感染(链球菌性咽炎),需医生评估后用抗生素(如阿莫西林);过敏(接触花粉/尘螨)或胃食管反流(夜间咳嗽加重)也可能持续,需针对性处理。
加强日常护理。保证充足休息,避免熬夜、过度用嗓;多饮温水(每日1.5-2L),湿润咽喉并稀释痰液;室内湿度维持40%-60%,使用加湿器,避免干燥刺激;饮食清淡,忌辛辣/过烫食物,可吃梨、银耳等润喉食物,补充维生素C增强免疫力。
对症药物需谨慎。可在医生指导下使用:①止咳药(右美沙芬、喷托维林)缓解干咳,痰多者慎用;②润喉含片(西瓜霜、草珊瑚)减轻局部不适;③细菌感染时遵医嘱用抗生素(头孢类、阿奇霉素),注意过敏史。不建议自行购买复方止咳药(含伪麻黄碱),可能加重高血压/心脏病。特殊人群(孕妇、儿童)禁用致畸/肝肾毒性药物,糖尿病患者慎用含蔗糖润喉糖。
警惕需紧急就医的信号。若出现持续高热(>38.5℃超3天)、呼吸困难(尤其夜间憋醒)、痰中带血、吞咽困难加重,或声音嘶哑、耳痛、颈部淋巴结肿大,需立即排查肺炎、鼻窦炎等并发症;症状超2周无缓解提示慢性咽炎或反流性食管炎,需进一步检查。
特殊人群注意事项。孕妇禁用含伪麻黄碱的复方药,哺乳期女性用药后间隔4小时哺乳;婴幼儿禁用成人药物,可用生理盐水雾化稀释痰液;老年人及肝肾功能不全者用药需减量,哮喘患者慎用镇咳药(可能抑制排痰),需用支气管扩张剂。糖尿病患者控制糖分摄入,避免加重反流。