头被石头砸了个包问题严重吗

头被石头砸后起包的严重程度需结合损伤类型和症状综合判断，多数情况下为皮下软组织损伤（皮下血肿），但存在颅内损伤风险，需警惕撞击后出现的异常症状。

一、包块性质与损伤类型

皮下血肿表现为局部肿胀、疼痛、淤青，质地较软，范围局限，通常由钝器撞击导致皮下毛细血管破裂及组织液渗出引起。若撞击力传导至颅内，可能伴随脑震荡或脑挫裂伤，此类损伤可能无明显皮下包块或包块轻微，需结合全身症状判断。

二、颅内损伤风险评估

撞击力度大（如石头重量>500g或撞击速度较快）、撞击部位在颅底或额颞部等薄弱区域时，颅内损伤风险升高。脑震荡典型表现为短暂意识障碍（数秒至数分钟）、逆行性遗忘，部分患者无明显意识丧失但存在持续头痛、头晕；脑挫裂伤可能伴随恶心呕吐、肢体肌力下降，严重时出现抽搐或昏迷，需紧急干预。

三、处理原则与非药物干预

受伤后24小时内冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）可收缩血管、减少渗出；24小时后热敷促进血肿吸收。疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，16岁以下儿童避免使用阿司匹林，以防Reye综合征风险。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿颅骨薄且颅内代偿空间小，即使撞击力度较轻也需观察24小时，若出现频繁呕吐、囟门隆起需立即就医；老年人血管脆性增加，皮下血肿可能更大，颅内损伤恢复周期长，合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖变化；长期服用抗凝药（如华法林）者受伤后出血风险高，需提前告知医生并调整用药。

五、就医指征

出现以下情况需立即就医：包块持续增大（24小时内直径>5cm）或超过3天无缩小趋势；头痛剧烈且持续加重，伴随喷射性呕吐；意识模糊、嗜睡或烦躁不安；耳鼻出血或流液、视力模糊、肢体活动异常。