猩红热是什么疾病

猩红热是什么疾病

猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，典型表现为高热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑。

病因与传播

A组β溶血性链球菌通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）或接触污染物品侵入人体，儿童（5-15岁）和免疫力低下者易感。该菌释放的红疹毒素可引发全身炎症反应，导致皮疹和发热。

典型临床表现

全身症状：突发高热（38-40℃）、咽痛、扁桃体红肿伴脓性分泌物，颈部淋巴结肿大。

皮疹特征：始于颈部、躯干，24小时内蔓延全身，呈“鸡皮样”密集小红疹，压之褪色；口周苍白圈（口周无皮疹）、草莓舌（舌面红肿、乳头突出）、帕氏线（皮肤褶皱处皮疹密集）为特征性体征。

恢复期表现：皮疹消退后1-2周皮肤脱屑，手掌足底可见大片脱皮。

诊断方法

结合临床表现（高热、典型皮疹、咽痛）及实验室检查：

咽拭子培养：检出A组β溶血性链球菌是确诊金标准；

血常规：白细胞及中性粒细胞显著升高，伴核左移；

鉴别诊断：需排除麻疹、风疹、药疹等其他出疹性疾病。

治疗原则

抗生素首选：青霉素类（青霉素G、阿莫西林），疗程10天以彻底清除细菌，降低复发或并发症风险；

替代药物：青霉素过敏者可选用头孢类（头孢克洛）或克林霉素；

对症处理：高热时物理降温或退热剂，避免自行停药（易引发风湿热、肾小球肾炎等）。

预防与特殊人群注意

隔离措施：患者需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性；密切接触者建议观察7-10天；

日常防护：勤洗手、戴口罩，避免接触患者分泌物；儿童集体单位（学校）需加强通风消毒；

易感人群：儿童、老年人、慢性病患者需重点防护，减少人群密集处停留。