经期前水肿，怎么回事呀

经期前水肿（经前期水肿）是女性经期前因雌激素、孕激素波动引发的水钠潴留现象，月经来潮后多自行缓解，常伴乳房胀痛、头痛等经前期症状。

生理机制

雌激素升高使血管通透性增加，血浆蛋白外渗至组织间隙；同时刺激肾脏重吸收钠，引发水钠潴留。孕激素增强抗利尿激素敏感性，减少肾脏水分排泄，进一步加重水肿。高盐饮食（＞5g/日）、久坐少动会加剧水钠潴留。

临床表现

水肿多对称分布，以下肢（小腿、脚踝）为主，呈凹陷性（按压后留坑），傍晚加重、晨起减轻；月经前7-10天出现，月经前1-2天达高峰，经期后1周内消退。伴随症状包括乳房胀痛（乳腺间质水肿）、头痛（颅内血管扩张）、情绪焦虑或低落（神经递质波动）。

缓解策略

①饮食：低盐（＜5g/日）、高钾（香蕉、菠菜）、高纤维（燕麦），避免咖啡因与酒精；

②运动：每日30分钟快走、瑜伽，促进下肢循环；

③药物：严重时遵医嘱短期服用螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）或氢氯噻嗪（噻嗪类利尿剂），警惕低钾血症；

④生活方式：穿宽松衣物，睡前抬高下肢15°-30°，避免久坐久站，保证7-8小时睡眠。

特殊人群注意

①孕妇：子宫压迫静脉回流，水肿更明显，需穿医用弹力袜，避免久站；

②慢性病患者：高血压、肾病、糖尿病者水肿需排查基础病进展，监测血压、尿量；

③更年期女性：激素紊乱加重症状，若持续＞2周或伴阴道干涩、潮热，建议妇科评估激素水平。

就医指征

出现单侧下肢肿胀（警惕血栓）、尿量＜500ml/日（肾衰预警）、体重3天内增加＞2kg（心衰或肾病），或症状持续至经期后（需排查甲状腺疾病），建议及时就诊，完善尿常规、电解质、甲状腺功能检查。