病情描述:gbs感染是什么
主任医师 北京大学第一医院
GBS感染即B族链球菌(GroupBStreptococcus)感染,是一种革兰氏阳性球菌引发的感染性疾病,主要通过母婴传播、医疗操作或免疫低下人群感染导致,常见于新生儿、孕妇及老年/免疫缺陷者。
定义与病原学
GBS为人体常见条件致病菌,定植于10%-30%健康孕妇泌尿生殖道及肠道,多数情况下不致病。仅在免疫力下降或侵入性操作后,细菌入侵组织引发感染,其细胞壁含C多糖抗原,可通过免疫组化快速鉴定。
传播途径
母婴传播是新生儿早发型感染主因(经产道接触母体带菌分泌物);医疗相关感染(导管、手术等侵入性操作)是成人感染重要途径;社区传播多见于免疫力低下者接触污染环境或物品,人群感染率随年龄增长无显著差异。
易感人群
新生儿(尤其是早产儿、低体重儿)、GBS筛查阳性孕妇(尤其胎膜早破、早产史者)、老年慢性病患者(糖尿病、心衰等)及免疫缺陷者(HIV、长期激素使用者),此类人群感染风险显著升高。
临床表现
新生儿:早发型(出生7天内)可致肺炎、败血症、脑膜炎,表现为呼吸急促、发热或体温不升;
孕妇:多数无症状,高危者可并发绒毛膜羊膜炎、产后败血症,严重时引发生殖道出血或感染性休克;
成人:非孕妇感染以尿路感染、肺炎、伤口感染为主,免疫力极差者可发展为全身性脓毒症。
预防与治疗
预防:孕妇于孕35-37周行GBS筛查,阳性者产前4小时内予青霉素类抗生素(如青霉素G)预防母婴传播;
治疗:需结合感染部位及药敏结果,常用药物包括青霉素、头孢唑林、克林霉素等,特殊人群(如新生儿)需根据病情及时干预。
注:具体用药需遵医嘱,孕妇筛查及新生儿预防性干预是降低感染风险的核心措施。